Kompendium wiedzy

Co to jest rozejście mięśnia prostego brzucha?

Jest to zaburzenie funkcjonalne i strukturalne, w którym  dochodzi do oddalenia się od siebie obu głów mięśnia prostego brzucha, przy jednoczesnym rozciągnięciu, a więc osłabieniu kresy białej. Najczęściej te zaburzenie spotykane jest u kobiet w ciąży lub po porodzie, zdarza się jednak również u mężczyzn i dzieci. Należy jednak zaznaczyć, iż rozejście mięśnia prostego brzucha jest fizjologicznie naturalne, gdy występuje około 36 tygodnia ciąży, wiąże się to z koniecznością stworzenia większej przestrzeni dla rosnącego płodu.

Przyczyny wystąpienia rozejścia mięśnia prostego brzucha

1. Czynniki okołociążowe i okołoporodowe:

• ciąża mnoga,
• wielowodzie,
• duża masa urodzeniowa dziecka,
• drobna budowa ciężarnej,
• przedłużona faza parcia w porodzie,
• przebycie kilku ciąż.

2. Inne:

• gwałtowna zwyżka masy ciała,
• mocna praca tłocznią brzuszną (np podnoszenie zbyt dużych obciążeń),
• nieprawidłowa technika wykonywania oraz intensywność ćwiczeń,
• osłabienie i brak elastyczności mięśni brzucha oraz mięśni dna miednicy,
• zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej (parcie na toalecie, zaparcia, przewlekły kaszel).

Wiele z tych czynników jesteśmy w stanie przepracować w trakcie terapii, a także stosując odpowiednią profilaktykę.

Profilaktyka rozejścia mięśnia prostego brzucha

Profilaktyka będzie dotyczyć zarówno zapobiegania wystąpienia rozejścia mięśnia prostego brzucha, jak i uniknięcia jego pogłębiania się. Zaleca się:

• dbać o prawidłowe nawyki w toalecie (nie przeć, aktywować mięśnie dna miednicy);
• unikać ubrań uciskających brzuch, także pasów poporodowych;
• wykonywać ćwiczenia bez aktywowania tłoczni brzusznej (nie wstrzymywać oddechu), tutaj najlepiej skonsultować się z fizjoterapeutą, aby wszystko wyjaśnił;
• dbać o odpowiednią siłę i funkcjonalność mięśni dna miednicy;
• dbać o odpowiednie nawodnienie organizmu;
• stosować dietę, która pomoże unikać zaparć.

Jak sprawdzić czy mam rozejście mięśnia prostego brzucha?

Najczęstszym testem do diagnostyki rozejścia mięśnia prostego brzucha jest test wykonywany w pozycji leżenia tyłem. Należy w nim unieść lekko głowę wraz z barkami (jak w klasycznych “brzuszkach”), następnie sprawdzić palcami od mostka aż do spojenia łonowego, czy występuje przerwa między mięśniami prostymi. Istotna jest także informacja, ile palców mieści się między mięśniami oraz, w którym dokładnie miejscu na całej długości kresy białej. Najczęściej rozejście występuje w obrębie pępka oraz około 5 cm poniżej i powyżej niego. Ważnym objawem jest także wypychanie tkanek w górę w charakterystyczny stożek – można go także zaobserwować podczas zmiany pozycji z leżącej do siedzącej lub podczas odchylania się do tyłu w trakcie pozycji stojącej. Niepokojącym symptomem jest możliwość zauważenia ruchów perystaltycznych jelit, świadcząca o znacznym osłabieniu kresy białej.

Skutki nieleczonego rozejścia mięśnia prostego brzucha

Część skutków osoba z rozejściem może odczuwać już od początku jego wystąpienia, a część pojawi się w dłuższej jednostce czasu. Wśród najpoważniejszych skutków można wymienić:

• przepuklinę w obrębie kresy białej;
• obniżenie narządów jamy brzusznej oraz miednicy mniejszej (jelit, macicy, pochwy);
• zaburzenia pracy narządów trzewnych (wzdęcia, zaparcia, bóle brzucha);
• bóle kręgosłupa, zwłaszcza w odcinku lędźwiowo-krzyżowym;
• wysiłkowe nietrzymanie moczu;
• problem z utrzymaniem prawidłowej postawy ciała;
• defekt estetyczny (duży/wzdęty brzuch, widoczna przerwa między mięśniami jamy brzusznej).

Rozstęp mięśnia prostego brzucha – fizjoterapia

Jeśli występuje u Ciebie rozejście mięśnia prostego brzucha, zapraszam do umówienia się na konsultację w moim gabinecie w Pszczynie – dokładny adres tutaj. Terapia opiera się o wyrównanie gradientu ciśnień w jamach ciała, odpowiednio dobrane ćwiczenia, a także stosowanie środków pomocniczych (np. taśm do kinesiotapingu). Prawidłowo wyleczone rozejście gwarantuje uniknięcie przykrych konsekwencji, a także zmienia wygląd estetyczny ściany jamy brzusznej. Wielu z moich pacjentów sukcesem wypowiada się o przeprowadzonej terapii, czego potwierdzenie można znaleźć w opiniach o moim gabinecie.